Daftar Sebagai Petugas Posyandu

Isi formulir di bawah ini untuk mendaftar. Akun Anda akan diverifikasi oleh Super Admin sebelum dapat digunakan.

🔑 Data Akun

Username *

Email *

Password *

Konfirmasi Password *

👤 Data Pribadi

Nama Lengkap *

NIK *

Nomor Induk Kependudukan (16 digit)

No. Telepon

🏥 Data Posyandu

Nama Posyandu *

Alamat Posyandu

Kelurahan/Desa

Kecamatan

Kota/Kabupaten

Provinsi

📄 Dokumen

Surat Tugas / SK Pengangkatan

📎

Klik untuk upload dokumen (PDF, JPG, PNG — maks 5MB)

Upload surat tugas atau SK pengangkatan sebagai kader posyandu (opsional, namun mempercepat verifikasi)

Saya menyatakan data yang saya isi adalah benar dan saya bersedia menunggu proses verifikasi oleh Super Admin. Saya memahami bahwa akun saya baru dapat digunakan setelah disetujui.

Sudah punya akun? Masuk di sini